Mediclaim vs Health Insurance: मेडिक्लेम और हेल्थ इंश्योरेंस को न समझे एक जैसा, यहां जानें अंतर
Mediclaim vs Health Insurance: 'मेडिक्लेम' और 'हेल्थ इंश्योरेंस' शब्द अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं। हालांकि ये दो शब्द पर्यायवाची नहीं हैं और स्वास्थ्य बीमा और मेडिक्लेम, हालांकि एक दूसरे से अलग हैं, भारत में हेल्थ केयर की बढ़ती लागत को पूरा करने के लिए तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं। हालांकि, ज्यादातर लोग मेडिक्लेम या हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय दोनों की विशेषताओं को समान मानते हुए गलतियां करते हैं।
इसलिए, मेडिक्लेम और हेल्थ इंश्योरेंस के बीच के अंतर (Difference Between Mediclaim and Health Insurance) को व्यापक रूप से समझना आवश्यक है। तो आइए इस लेख में जानते है कि दोनों के बीच क्या अंतर है।
Mediclaim vs Health Insurance Plan
मेडिक्लेम पॉलिसी क्षतिपूर्ति सिद्धांत पर काम करती है, जिसमें हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के विपरीत, केवल अस्पताल में भर्ती होने, दुर्घटना से संबंधित उपचार और एक निश्चित समय अवधि तक पहले से मौजूद बीमारियों को कवर किया जाता है। दूसरी ओर हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के शुल्क, एम्बुलेंस शुल्क, डेकेयर शुल्क आदि दोनों को कवर करती हैं। कुछ योजनाएं स्थायी विकलांगता और मृत्यु के मामले में मुआवजा प्रदान करने की सीमा तक जाती हैं जिसमें बीमित व्यक्ति को आय का नुकसान होता है।
मेडिक्लेम पॉलिसी की विशेषताएं | Benefits of Mediclaim Policy in Hindi
टैक्स बेनिफिट - करदाता आईटी अधिनियम की धारा 80डी के तहत टैक्स लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
क्लेम सेटलेमेंट - हेल्थ इंश्योरेंस योजना की तरह, आप अपनी सुविधा के आधार पर कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं या चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं।
सम एश्योर्ड - हर मेडिक्लेम पॉलिसी एक पूर्व-निर्धारित सम एश्योर्ड कवरेज के साथ आती है।
कवरेज - जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मेडिक्लेम पॉलिसी आम तौर पर अस्पताल में भर्ती होने, दुर्घटना के खर्च और चुनिंदा बीमारियों को कवर करती है।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान क्या है? | What is Health Insurance Plan in Hindi
आमतौर पर एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक व्यापक योजना होती है जो आमतौर पर आपकी बीमा राशि के आधार पर आपके अस्पताल में भर्ती होने के सभी खर्चों को कवर करती है। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के कुछ प्रकार निम्नलिखित हैं, इसमे शामिल है -
इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस - अगर आप एकल व्यक्ति हैं, तो आप आसानी से हेल्थ कवर प्राप्त कर सकते हैं जो आपके अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करता है। कोई भी व्यक्ति जिसकी आयु 18 वर्ष से अधिक है, इस प्रकार की पॉलिसी खरीद सकता है।
फैमिली फ्लोटर हेल्थ प्लान - फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस एक किफायती प्लान है, जिसमें आप अपने जीवनसाथी, बच्चों के साथ-साथ माता-पिता को भी कवर कर सकते हैं। इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस की तुलना में, फैमिली प्लान सस्ती है क्योंकि आपको परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए अलग-अलग प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़ता है।
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस - नियोक्ता अपने कर्मचारियों को ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस कवर देकर उनके स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं। यह कवरेज आम तौर पर स्वयं, पति या पत्नी और बच्चों को कवर करता है, जबकि कुछ ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं हैं जहां आप अपने माता-पिता को भी जोड़ सकते हैं।
सीनियर सिटीजनशिप हेल्थ इंश्योरेंस - यह योजना 60 पार कर चुके वृद्ध लोगों के लिए है। इस प्रकार के प्लान में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, एम्बुलेंस शुल्क, डेकेयर प्रक्रियाएं, निवारक स्वास्थ्य जांच, डेकेयर प्रक्रियाएं आदि शामिल हैं।
क्रिटिकल इलनेस बेनिफिट - यह पॉलिसी आपको जानलेवा बीमारियों जैसे कैंसर, हार्ट स्ट्रोक, लकवा, किडनी फेल्योर आदि से बचाती है। ऐसी बीमारियों का इलाज महंगा हो सकता है। बीमारी से संबंधित सभी चिकित्सा लागतों को कवर करने के लिए बीमाकर्ता एकमुश्त राशि का भुगतान करता है। ऐसी पॉलिसी आय के नुकसान के लिए मुआवजे की पेशकश भी करती हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस के अंतर्गत क्या शामिल है?
एक व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के चिकित्सा खर्च
- घरेलू अस्पताल में भर्ती
- डेकेयर ट्रीटमेंट
- ऑर्गन डोनर खर्च
- हॉस्पिटल डेली कैश बेनिफिट
- कैशलेस अस्पताल में भर्ती और प्रतिपूर्ति
- एम्बुलेंस परिवहन खर्च
- लाइफलांग रेनेवाबिलिटी
- रोगी अस्पताल में भर्ती
मेडिक्लेम और हेल्थ इंश्योरेंस में अंतर | Difference Between Mediclaim and Health Insurance
1) कवरेज लिमिट
मेडिक्लेम - मेडिक्लेम प्लान के तहत केवल अस्पताल में भर्ती होने, दुर्घटना से संबंधित उपचार और एक निश्चित समय अवधि तक पहले से मौजूद बीमारियों को कवर किया जाता है।
हेल्थ इंश्योरेंस - हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं अधिक व्यापक हैं और इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के शुल्क, एम्बुलेंस शुल्क, डे-केयर शुल्क आदि दोनों शामिल हैं। कुछ योजनाएं स्थायी विकलांगता और मृत्यु के मामले में मुआवजा प्रदान करने की सीमा तक जाती हैं।
2) मूल सिद्धांत
मेडिक्लेम - मेडिक्लेम क्षतिपूर्ति के सिद्धांत पर काम करता है। इसका अनिवार्य रूप से मतलब है कि कोई व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होने के बाद ही रिफंड का क्लेम कर सकता है।
हेल्थ इंश्योरेंस - हेल्थ इंश्योरेंस बेनिफिट के सिद्धांत पर काम करता है। इसका अनिवार्य रूप से मतलब है कि एक बार जब आप बीमार पड़ जाते हैं और आपकी बीमारी आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर हो जाती है, तो बीमा कंपनी आपको इलाज के लिए एकमुश्त भुगतान करेगी।
3) गंभीर बीमारियां
मेडिक्लेम - मेडिक्लेम सभी गंभीर बीमारियों को बाहर करता है।
हेल्थ इंश्योरेंस - हेल्थ इंश्योरेंस के तहत लगभग 30 विषम गंभीर बीमारियों को कवर किया जाता है। आमतौर पर शामिल बीमारियां ब्रेन स्ट्रोक, कैंसर, हृदय रोग और गुर्दे की विफलता हैं।
4) फ्लेक्सिबिलिटी
मेडिक्लेम - मेडिक्लेम कोई फ्लेक्सिबिलिटी प्रदान नहीं करता है।
हेल्थ इंश्योरेंस - हेल्थ इंश्योरेंस पूरी तरह से फ्लेक्सिबल है। बीमित व्यक्ति एक विशिष्ट समय अवधि के बाद अपने प्रीमियम को संशोधित कर सकता है और पॉलिसी की अवधि में बदलाव कर सकता है।
5) पॉलिसी फीचर
मेडिक्लेम - मेडिक्लेम प्लान एक कंपनी से दूसरी कंपनी में अलग होता है।
हेल्थ इंश्योरेंस - एक पॉलिसीधारक तब तक क्लेम फाइल कर सकता है जब तक कि बीमित राशि समाप्त न हो जाए।
6) ऐड ऑन विकल्प
मेडिक्लेम - मेडिक्लेम में आमतौर पर कोई अतिरिक्त विकल्प नहीं होता है।
हेल्थ इंश्योरेंस - स्वास्थ्य बीमा योजनाएं आकस्मिक विकलांगता, गंभीर बीमारी, मातृत्व कवरेज और दुर्घटना कवरेज आदि जैसे कई अतिरिक्त विकल्प प्रदान करती हैं।
7) अस्पताल में भर्ती कवरेज
मेडिक्लेम - मेडिक्लेम पॉलिसियों में केवल अस्पताल में भर्ती होने का शुल्क शामिल होता है।
हेल्थ इंश्योरेंस - हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं में न केवल अस्पताल में भर्ती होने का शुल्क शामिल होता है, बल्कि डे-केयर उपचार और बीमारियों को भी कवर किया जाता है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में काफी मात्रा में उपचार की आवश्यकता होती है।
इंश्योरेंस मार्केट कई मेडिक्लेम और हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों से भरा हुआ है जो बीमारियों से निपटने में भारी सहायता प्रदान करते हैं। उपर्युक्त असमानताओं के अलावा, दोनों में कई समानताएं भी हैं, और प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।
इसलिए, दोनों में से किसी भी पॉलिसी को खरीदने का निर्णय लेने से पहले, उम्र, आय, बीमारियों की गंभीरता, अस्पतालों के नेटवर्क आदि जैसे कई कारकों को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है।
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